Omuz Sıkışması (İnpıngement Sendorumu) Nedir? Belirti ve Tedavisi Nasıl Olur?

Omuz sıkışma sendromu, omuz eklemindeki tendonların ve yumuşak dokuların sıkışması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Omuz eklemi, karmaşık bir yapıdadır ve hareket kabiliyetimiz için büyük öneme sahiptir. Ancak bu bölgede yer alan kaslar, tendonlar ve bursa adı verilen yumuşak dokular, omuz kemiği ile üst kol kemiği arasındaki dar alanda sıkışabilir. Bu durum genellikle ağrı, hareket kısıtlılığı ve güç kaybı ile kendini gösterir.

Omuz sıkışma sendromu genellikle omuzun tekrarlayan zorlanmalara maruz kalmasıyla ilişkilidir. Bununla birlikte şu faktörler de bu rahatsızlığa yol açabilir: Omuzda aşırı kullanım (tekrarlayan hareketler, ağır yük taşıma), Spor yaralanmaları (örneğin yüzme, tenis gibi sporlar) ve Yaşlanmaya bağlı dokusal aşınma ve yıpranma. Tedavi, semptomların şiddetine ve hastanın durumuna bağlı olarak planlanır. İlk aşamada konservatif yöntemler, yani dinlenme, buz uygulaması, fizik tedavi ve ağrı kesici ilaçlar tercih edilir. İleri vakalarda steroid enjeksiyonları veya cerrahi müdahaleler gerekebilir.

Omuz Sıkışması (İnpıngement Sendorumu) Neden Olur?

Omuz sıkışması, tıbbi adıyla impingement sendromu, omuz eklemindeki tendonların ve bursa adı verilen yumuşak dokunun sıkışması sonucu ortaya çıkan bir rahatsızlıktır. Omuzun karmaşık anatomisi, geniş bir hareket yelpazesi sağlar, ancak bu yapıdaki dengesizlikler veya aşırı yüklenmeler tendonların ve dokuların sıkışmasına neden olabilir. Bu durum, genellikle omuzun tekrarlayan hareketlerine bağlı olarak gelişir ve omuz başındaki rotator manşet tendonlarının omuz kemiği (akromion) ile üst kol kemiği (humerus) arasındaki dar alanda sıkışmasıyla kendini gösterir.

Omuz sıkışması sendromu, şu durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir; üzme, tenis, voleybol gibi sporlar ya da tekrarlı kaldırma hareketleri içeren işler, Omuz eklemi kemik yapısındaki anormallikler veya dar alanlar, Rotator manşet kaslarında meydana gelen iltihaplanma, Tendonların elastikiyetinin azalması ve doku zayıflaması. Rahatsızlığın belirtileri arasında ise; kolun yukarı kaldırılması veya baş üstü hareketlerde artan ağrı, omuzun hareket ettirilmesinde zorluk ve sertlik ve omuz bölgesinde dokunmayla hissedilen hassasiyet sayılabilir.

Omuz sıkışması tedavisinde ilk aşamada cerrahi olmayan yöntemler tercih edilir. Dinlenme ve aktivitelerin sınırlandırılması, iltihap ve ağrıyı azaltmak için buz uygulaması ve fizik tedavi ve özel egzersizler bu tedavi yöntemleri arasında sayılabilir. İleri vakalarda, cerrahi müdahaleyle sıkışmaya neden olan kemik yapılarının düzeltilmesi veya iltihaplı dokuların çıkarılması gerekebilir. Erken teşhis ve uygun tedaviyle omuz sıkışması kontrol altına alınabilir. Belirtiler uzun süre devam ederse, tedaviye geç kalınması hareket kabiliyetinde kalıcı kayıplara yol açabilir.

Omuz Sıkışması (İnpıngement Sendorumu) Nasıl Olur?

Omuz sıkışması, omuz eklemindeki tendonların ve yumuşak dokuların, omuz başı (humerus başı) ile kürek kemiğinin (skapula) bir parçası olan akromion kemiği arasında sıkışması sonucu meydana gelir. Bu sıkışma, genellikle tekrarlayan hareketler, aşırı kullanım veya anatomik yapıya bağlı nedenlerle oluşur.

Omuz eklemi, geniş bir hareket yelpazesine sahip bir yapıdır ve stabilitesini sağlayan kaslar, tendonlar ve bağ dokuları içerir. Bu yapılardan biri olan rotator manşet tendonları, omuz hareketlerini kontrol eder ve humerus başını omuz yuvasında tutar. Tendonların üzerinde bursa adı verilen bir sıvı dolu kese bulunur ve bu kese, omuz hareketleri sırasında sürtünmeyi azaltır. Omuz hareket ettirildiğinde, özellikle kol baş üzerine kaldırıldığında bu tendonlar ve bursa akromion ile humerus başı arasındaki dar boşlukta sıkışabilir. Bu sıkışma:

Tendonların İltihaplanmasına (Tendinit): Tekrarlayan travma sonucu rotator manşet tendonlarında iltihap oluşabilir.

Bursa İltihabına (Bursit): Sürtünme nedeniyle bursa şişer ve sıkışıklığı artırır.

Dokularda Yıpranma: Uzun süreli sıkışma tedavi edilmezse tendonlarda ve çevre dokularda yırtılma veya zedelenme meydana gelebilir.

Bununla birlikte, omuz sıkışmasına yol açabilecek faktörlere şu şekilde değinebiliriz;

• Tekrarlayan Hareketler
• Anatomik Faktörler
• Tendonlarda Zayıflık
• Postür Bozukluğu
• Travmalar ve Yaralanmalar

Omuz sıkışması, erken dönemde teşhis edilip tedavi edilmediğinde tendon yırtılmaları gibi daha ciddi problemlere yol açabilir. Bu nedenle, belirtiler başladığında bir uzmana başvurmak önemlidir.

Omuz Sıkışması (İnpıngement Sendorumu) Belirtileri Nelerdir?

Omuz sıkışması sendromu, omuz eklemindeki tendonların ve bursa adı verilen yumuşak dokuların sıkışmasıyla ortaya çıkar ve çeşitli ağrı ve hareket kısıtlılığı belirtileriyle kendini gösterir. Belirtiler genellikle yavaş yavaş gelişir ve zamanla şiddetlenebilir.

Omuz sıkışması sendromunun en yaygın belirtilerine şu şekilde değinebiliriz;

• Omuz ağrısı ilk ve en yaygın belirtidir.
• Ağrı genellikle omuzun ön kısmında hissedilir ve kol yukarı kaldırıldığında artar.
• Baş üstü hareketler (örneğin saç tarama, raflardan bir şey alma) sırasında belirgin hale gelir.
• Dinlenme sırasında da devam edebilir, özellikle gece artabilir.
• Etkilenen omuz üzerine yatıldığında ağrı artar.
• Kolun tam olarak yukarıya kaldırılmasında veya yana açılmasında zorluk yaşanır.
• Hareket sırasında "takılma" hissi olabilir.
• Omuz kaslarında güç kaybı, özellikle ağırlık kaldırma veya kolu yukarı kaldırma sırasında fark edilir.
• Omuz hareket ettirildiğinde çıtırtı veya tıklama sesleri duyulabilir.
• Omuzun ön kısmında dokunmayla hassasiyet hissedilebilir.
• İltihaplanma durumunda hafif bir şişlik gözlemlenebilir.
• Tedavi edilmediğinde tendonlarda yırtılma veya omuz hareket kabiliyetinde ciddi kayıplar yaşanabilir.

Omuz sıkışması belirtileri günlük yaşamı etkileyebilecek kadar şiddetliyse, erken dönemde bir uzmana başvurulması önerilir. Erken teşhis ve tedavi, semptomların ilerlemesini önlemek ve omuz fonksiyonlarını korumak açısından kritik öneme sahiptir.

Omuz Sıkışması (İnpıngement Sendorumu) Tanısı Nasıl Konulur?

Omuz sıkışması tanısı, hastanın şikayetlerinin dinlenmesi, fiziksel muayene ve gerektiğinde görüntüleme yöntemleriyle konur. Tanı süreci, belirtilerin başka bir omuz rahatsızlığından kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak için dikkatli bir inceleme gerektirir.

Omuz sıkışması tanısında kullanılan yöntemlere şu şekilde değinebiliriz;

• Doktor, hastanın ağrı ve hareket kısıtlılığıyla ilgili şikayetlerini detaylı bir şekilde sorgular.
• Doktor, omuzun hareket açıklığını, gücünü ve hassasiyetini değerlendirmek için çeşitli testler yapar.
• Fiziksel muayene sonuçları net değilse veya daha ayrıntılı inceleme gerekiyorsa röntgen, manyetik rezonans görüntüleme ve ultrason gibi çeşitli görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.
• Omuz eklemine kortikosteroid veya anestezik madde enjekte edilir. Bu işlem sonrasında ağrı geçerse, omuz sıkışma sendromu tanısı güçlenir.
• Eğer semptomlar iltihaplı bir hastalık (örneğin artrit) şüphesi taşıyorsa, kan testleri istenebilir.

Omuz sıkışma sendromu tanısı, fiziksel muayene ve görüntüleme sonuçlarının bir arada değerlendirilmesiyle konur. Erken teşhis, tedavi sürecinin başarılı olmasında ve hareket kabiliyetinin korunmasında önemli bir rol oynar. Bu nedenle, omuz ağrısı ve hareket kısıtlılığı gibi semptomlar yaşayan bireylerin bir ortopediste başvurması önerilir.

Omuz Sıkışması (İnpıngement Sendorumu) Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Omuz sıkışması tedavisi, semptomların şiddetine, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak planlanır. Tedavinin amacı, ağrıyı hafifletmek, omuz hareketliliğini artırmak ve sıkışmaya neden olan faktörleri ortadan kaldırmaktır. Çoğu vakada cerrahi olmayan yöntemler ilk tercih edilir, ancak ileri vakalarda cerrahi müdahale gerekebilir.

1. Cerrahi Olmayan Tedavi Yöntemleri (Konservatif Tedavi)

a. Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu

• Ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçınmak ve omuzun aşırı kullanımını önlemek önemlidir.
• Tekrarlayan baş üstü hareketlerden uzak durulması önerilir.

b. Soğuk veya Sıcak Uygulama

• Ağrıyı ve şişliği azaltmak için soğuk kompres uygulanabilir.
• Kasları gevşetmek ve kan dolaşımını artırmak için sıcak kompres kullanılabilir.

c. İlaç Tedavisi

Nonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ): Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için yaygın olarak kullanılır.

Kortikosteroid Enjeksiyonları: Omuz eklemine yapılan enjeksiyonlar, iltihabı ve ağrıyı hızla hafifletebilir.

d. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

• Fizik tedavi, omuz kaslarını güçlendirmek ve esnekliği artırmak için önemlidir.
• Uzmanlar tarafından önerilen egzersizler, omuz çevresindeki kasları destekler ve sıkışmayı azaltır.
• Postür düzeltme çalışmaları, omuz üzerindeki yükü hafifletir.

e. Egzersiz Programları

Germe Egzersizleri: Omuz kaslarını esnetmek için hafif germe hareketleri uygulanır.

Güçlendirme Egzersizleri: Rotator manşet ve skapula kaslarını güçlendiren hareketler yapılır.

2. İleri Tedavi Yöntemleri

a. PRP (Trombositten Zengin Plazma) Tedavisi

• Vücudun kendi kanından elde edilen büyüme faktörleri içeren bir plazma, hasarlı tendonlara enjekte edilerek iyileşme desteklenir.

b. Ultrason Eşliğinde Girişimler

• Daha hassas enjeksiyonlar veya tedaviler için ultrason kullanılarak işlem yapılabilir.

3. Cerrahi Tedavi Yöntemleri

Cerrahi, konservatif yöntemlerin etkisiz kaldığı ve tendon yırtılması gibi ciddi durumlarda uygulanır:

Artroskopik Cerrahi: Küçük kesilerle omuz sıkışmasına neden olan kemik çıkıntıları veya iltihaplı dokular temizlenir.

Akromiyoplasti: Akromion kemiğinin alt kısmı traşlanarak tendonlar için daha geniş bir alan sağlanır.

Rotator Manşet Onarımı: Tendon yırtılması mevcutsa onarım yapılır.

4. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Günlük aktivitelerde omuza binen yükü azaltmak önemlidir.
• Duruşu düzeltmek ve düzenli egzersiz yapmak, sıkışmanın tekrarını önleyebilir.

Omuz sıkışması genellikle cerrahi olmadan tedavi edilebilir. Tedavi sürecinde sabırlı olmak, önerilen egzersiz ve fizik tedavi programlarını düzenli olarak uygulamak önemlidir. Semptomların şiddetlendiği durumlarda cerrahi seçenekler etkili bir çözüm sunabilir. Erken teşhis ve tedavi, iyileşme sürecini hızlandırır ve hareket kabiliyetinin korunmasını sağlar.