Kemik Kanseri Nedir? Belitileri Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

İnsan vücudunun pek çok bölgesinde tümör meydana gelebilmektedir. Vücudun büyük bir kısmını kaplayan kemikler de bu bölgelerden biridir. Kemiklerde oluşan kontrolsüz hücre bölünmeleri kötü huylu tümörlere ve de kemik kanserine sebebiyet verir. Tümörün yayılması ile kemiğin zayıflayarak kırılmasına kadar giden tablo kemik kanserinin en yaygın belirtiler arasında sayılabilir. Bununla birlikte, kemiklerde hassasiyet ve sertlik de hissedilebilmektedir.

Kemik kanseri semptomları hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur. Bu sebeple özellikle hastalığın erken teşhisi ve uygun tedavi yönteminin belirlenmesi büyük önem teşkil eder. Her yaştan insanı etkileyebilen kemik kanseri farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilmektedir. Kemik kanserini tetikleyebilecek risk faktörleri arasında; genetik yatkınlık, bazı hastalıklar ve kemik iliği nakli gibi tedaviler gösterilebilir.

Kemik Kanseri Nedir?

Kemik kanseri, kemiklerde görülen kötü huylu tümörleri işaret eden önemli bir kanser türüdür. Kanserleşme kemik yapısında gerçekleştiğinde normal olan kemik dokusuna oldukça zarar verebilmektedir.  Kemik kanseri, kemikte bir tümör olarak veya atipik doku kütlesi oluşumunda ortaya çıkabilmektedir. Kanserleşme, kemiğin kendi yapısında meydana geldiğinde birincil kemik kanserleri olarak adlandırılır, ancak başka organlarda ya da vücudun diğer bölgelerinde başlayan birçok tümör çeşidi de kemiklere yayılabilmektedir.

Kemik dokusunda gelişen bir kanser türü genellikle kemik iliğinde başlayarak ilerler ve kemiklere yayılır. Kemik kanseri nedenleri arasında birçok faktör gösterilebilir. Ancak kemik kanserinin tam olarak nedeni henüz bilinmemektedir. Kemiklerde görülen kanserin de farklı çeşitleri bulunmaktadır. Kemiklerde en çok rastlanılabilen kemik kanseri türü osteosarkom olarak bilinmektedir. Kemik hücrelerinde başlayan bu kanser türleri genellikle bacaklar ve kollarda görülmektedir.

Kemiğin sağlıklı yapısının temelinde kemik yoğunluğu yer alır. Kalsiyum minerali miktarına bağlı olan kemik yoğunluğu özellikle genç yaşlarda en üst düzeye ulaşmaktadır. Özellikle 30 yaşından sonra kemik yoğunluğu düzeyinin korunabilmesi önemli görülmektedir. Kemiklerde meydana gelebilecek problemlerin temelinde; gençlerde spor yaralanmaları, fiziksel aktivite azlığı ve yanlış beslenme yer almaktadır. Çeşitli hastalıkların yan etkisi olarak da kemik tümörü oluşma riski ortaya çıkabilmektedir.

Kemik kanserinin çeşitli belirtileri olmaktadır. Özellikle kanserin ilerleyen evrelerindeki en önemli belirtiler arasında ağrı ve şişlik sayılabilir. Gittikçe şiddetlenen ve geceleri de devam eden kemik ağrısı ve kemiklerdeki zayıflık da kemik kanserinin önemli belirtileri arasında yer almaktadır. Kemik kanseri tedavisinde ise kanserin vücuttaki yeri, kemik kanserinin türü, kanserin agresifliği ve kanserin yayılım durumu gibi unsurlar önemli olmaktadır.

Kemik Kanseri Nedenleri Nelerdir?

Kemik kanserinin spesifik olarak nedeni olarak görülen tek bir unsur bulunmamakla birlikte kemik kanseri gelişimini tetikleyecek bazı risk faktörleri bulunmaktadır. Bu nedenler arasında özellikle başka bölgelerde ortaya çıkan kanserlerin tedavi sürecinde çeşitli ilaçlara veya radyasyona maruziyet belirtilebilir. Bazı durumlarda ise genetik faktörlere bağlı olarak da kemik kanseri gelişimi gözlenebilmektedir.

Kemik kanseri açısından risk faktörü olarak belirtilebilecek bazı önemli nedenlere şu şekilde değinebiliriz;

• Aile öyküsü. Özellikle 1. derece yakınlarda kemik kanseri öyküsü olan kişiler de kemik kanseri gelişme riski diğer bireylere oranla daha yüksek görülmektedir.
• Kemik büyüme hızı daha fazla olan kişilerde kemik hücrelerinin çoğalma kapasitesi daha yüksek olabileceğinden kemik kanseri geçirme riski daha fazla görülmektedir.
• Erkeklerde kadınlara göre kemik kanseri gelişme riski daha fazladır. Belirli kemik kanserleri türleri de belirli yaş dönemlerinde daha fazla görülebilmektedir.
• Radyasyona maruziyet. Tedavi amaçlı uygulanan radyoterapi gibi yüksek dozda radyasyona maruz kalmak kemik kanseri gelişimi riskini artırmaktadır.
• Paget hastalığı gibi belirli kemik hastalıkları.
• İyi huylu olarak görülen osteokondroma, enkondroma gibi kemik tümörlerini seyrinde de kemik kanseri gelişebilmektedir.

Kemik Kanseri Türleri Nelerdir?

Farklı kemik kanseri çeşitleri bulunmaktadır. Kemik kanserinin türleri, kanserin başladığı hücrenin yapısal özelliklerine göre 3’ e ayrılır. Bu türler; osteosarkom, kondrosarkom ve ewing sarkom olarak belirtilebilir.

Kemik kanseri türlerine genel olarak şu şekilde değinebiliriz;

• Osteosarkom: Genellikle ergenlik döneminde görülebilen bir kanser türüdür. Ancak her yaştan kişiyi etkileyebilmektedir. İskeletin herhangi bir yerinde gelişim gösterebilen bu kanser türü yaygın olarak, uyluk kemiği, üst kaval kemiği ve üst kol kemiği bölgelerinde görülmektedir.
• Kondrosarkom: Eklemlerdeki kemiklerin uçlarını saran parlak ve pürüzsüz yapıya kıkırdak denmektedir. Bir kemiğin içerisinde veya kemik yüzeyindeki kıkırdak dokularda gelişim gösterebilen kemik kanseri türüne kondrosarkom denilir. Bu tür kemik kanseri genellikle 30-60 yaş arasındaki yetişkinlerde görülmektedir.
• Ewing Sarkomu: Bu kemik kanseri türü 14 yaşa kadar olan çocuklar ve ergenlerde görülmektedir. Genellikle leğen kemiği (kalçalar), uyluk kemiği, kaburgalar ve omuz kemiklerinde görülmektedir. Sert dokuların yanı sıra bu kanser türü vücudun yumuşak dokularında da görülebilmektedir.

Kemik Kanseri Belirtileri Nelerdir?

Çoğu kemik kanseri vakasında ağrısız olan bir yumru hissedilmesi dışında herhangi bir belirti gözlenmeyebilir. Genellikle de yumruda meydana gelen ağrı önemli bir belirti olmaktadır ancak ağrısız da gelişim görülebilmektedir. Özellikle erken evredeki kemik kanseri vakalarında herhangi bir klinik belirti gözlenmeyebilir.

Bununla birlikte kemik kanserinin bazı önemli belirtilerine şu şekilde değinebiliriz;

• Kemik ve eklemlerde şişlik veya sertlik
• Kemik ağrısı,
• Halsizlik, yorgunluk
• Kemik üzerinde belirgin bir yumru
• Harekette meydana gelen kısıtlılık
• İstemsiz kilo kaybı
• Anemi
• Yüksek ateş
• Kemiklerin kolayca kırılabilmesi

Kemik Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?

Kemik kanseri tanısında öncelikle hastanın tıbbi öyküsünün detaylı biçimde dinlenmesi gerekir. Fiziki muayenenin ardından görüntüleme tanı yöntemlerinden yararlanılmaktadır. Kanserin kesin tanısının konulabilmesi amacıyla da tümör dokusundan patolojik örnekleme yapılması gerekmektedir. Doğrudan kitle çıkarılarak ya da küçük bir parçadan biyopsi yöntemiyle de kesin tanı konulabilmektedir.

Bununla birlikte kemik kanserinin kesin tanı ve takibine yönelik bazı önemli yöntemlere şu şekilde değinebiliriz;

• Bilgisayarlı tomografi (BT)
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
• PET-BT
• Kemik taraması ve Sintigrafik yöntemler
• Radyografi

Kemik Kanseri Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Kemik kanserinde tercih edilen tedavi yöntemleri çeşitli faktörlere bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Kemik kanserinin türü, kanserin vücuttaki yeri, kanserin agresiflik düzeyi ve yayılma durumu bu faktörler arasında gösterilebilir. Hastanın genel sağlık durumu ve tercihi de tedavi sürecinde önem teşkil etmektedir. Öncelikli kemik kanseri tedavisinde genellikle cerrahi yöntem, kemoterapi ve radyasyon tedavisi birlikte kullanılmaktadır.

Kemik kanseri tedavisinde yararlanılabilecek bazı önemli tedavi yöntemlerine şu şekilde değinebiliriz;

• Cerrahi tedavi
• Kemoterapi
• İlaç tedavisi
• Hedefe yönelik tedavi
• İmmünoterapi
• Radyasyon tedavisi

Cerrahi tedavi yönteminde genellikle kanserli olan kemik dokusunun vücuttan çıkarılması hedeflenmektedir.  Kemik kanseri için yaygın olarak tercih edilen tedavi yöntemi cerrahi yöntem olmaktadır. Cerrahi tedavi sonrasında ise kalan kısımlarda nüksetme söz konusu olabileceğinden kemoterapi gibi ek tedavilere gereksinim duyulabilir.

Kemoterapi tedavi yöntemi, kanser hücrelerinin giderilmesi amacıyla vücuda güçlü ilaçların verildiği tedavi biçimidir. Kemoterapi ile birlikte radyoterapi gibi yöntemlerde uygulanabilmektedir. Özellikle hastanın kanser evresine bağlı olarak immünoterapi gibi tedavi yöntemleri de tercih edilebilmektedir.